為了有效應(yīng)對目前我國發(fā)生的新型冠狀病毒感染的肺炎疫情(以下簡稱疫情)患者及治療過程產(chǎn)生污水對環(huán)境的污染，規(guī)范醫(yī)療污水應(yīng)急處理、殺菌消毒要求，保護生態(tài)環(huán)境和人體健康，特制定本方案。

本方案適用于接收新型冠狀病毒感染的肺炎患者(以下簡稱肺炎患者)或疑似患者診療的定點醫(yī)療機構(gòu)(醫(yī)院、衛(wèi)生院等)、相關(guān)臨時隔離場所以及研究機構(gòu)等產(chǎn)生污水的處理。疫情期間，以上機構(gòu)產(chǎn)生的污水應(yīng)作為傳染病醫(yī)療機構(gòu)污水進行管控，強化殺菌消毒，確保出水糞大腸菌群數(shù)等各項指標達到《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準》的相關(guān)要求。地方有更嚴格的地方污染物排放標準的，從其規(guī)定。

一、編制依據(jù)

(一)《中華人民共和國水污染防治法》

(二)《中華人民共和國傳染病防治法》

(三) 《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》(國務(wù)院令第376號)

(四)《國家突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急預(yù)案》(國辦函〔2014〕119號)

(五) 《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準》(GB 18466-2005)

(六) 《城鎮(zhèn)污水處理廠污染物排放標準》(GB 18918-2002)

(七) 《醫(yī)院污水處理工程技術(shù)規(guī)范》(HJ 2029-2013)

(八) 《醫(yī)院污水處理技術(shù)指南》(環(huán)發(fā)〔2003〕197號)

(九) 《“SARS”病毒污染的污水應(yīng)急處理技術(shù)方案》(環(huán)明傳〔2003〕3號)

(十) 《室外排水設(shè)計規(guī)范》(GB 50014-2006)

(十一) 《氯氣安全規(guī)程》(GB 11984-2008)

(十二) 《疫源地消毒總則》(GB 19193-2015)

二、總體要求

(一)加強分類管理，嚴防污染擴散

接收肺炎患者或疑似患者診療的定點醫(yī)療機構(gòu)(醫(yī)院、衛(wèi)生院等)以及相關(guān)單位產(chǎn)生的污水應(yīng)加強殺菌消毒。對于已建設(shè)污水處理設(shè)施的，應(yīng)強化工藝控制和運行管理，采取有效措施，確保達標排放;對于未建設(shè)污水處理設(shè)施的，應(yīng)參照《醫(yī)院污水處理技術(shù)指南》《醫(yī)院污水處理工程技術(shù)規(guī)范》等，因地制宜建設(shè)臨時性污水處理罐(箱)，禁止污水直接排放或處理未達標排放。不得將固體傳染性廢物、各種化學(xué)廢液棄置和傾倒排入下水道。

(二)強化消毒滅菌，控制病毒擴散

對于產(chǎn)生的污水最有效的消毒方法是投加消毒劑。目前消毒劑主要以強氧化劑為主，這些消毒劑的來源主要可分為兩類。一類是化學(xué)藥劑，另一類是產(chǎn)生消毒劑的設(shè)備。應(yīng)根據(jù)不同情形選擇適用的消毒劑種類和消毒方式，保證達到消毒效果。

三、采用化學(xué)藥劑的消毒處理應(yīng)急方案

(一)常用藥劑

醫(yī)院污水消毒常采用含氯消毒劑(如次氯酸鈉、漂白粉、漂白精、液氯等)消毒、過氧化物類消毒劑消毒(如過氧乙酸等)、臭氧消毒等措施。

(二)藥劑配制

所有化學(xué)藥劑的配制均要求用塑料容器和塑料工具。

(三)投藥技術(shù)

采用含氯消毒劑消毒應(yīng)遵守《室外排水設(shè)計規(guī)范》要求。投放液氯用真空加氯機，并將投氯管出口淹沒在污水中，且應(yīng)遵守《氯氣安全規(guī)程》要求;二氧化氯用二氧化氯發(fā)生器;次氯酸鈉用發(fā)生器或液體藥劑;臭氧用臭氧發(fā)生器。加藥設(shè)備至少為2套，1用1備。沒有條件時，也可以在污水入口處直接投加。各醫(yī)院污水處理可根據(jù)實際情況優(yōu)化消毒劑的投加點或投加量。

采用含氯消毒劑消毒且醫(yī)院污水排至地表水體時，應(yīng)采取脫氯措施。采用臭氧消毒時，在工藝末端必須設(shè)置尾氣處理裝置，反應(yīng)后排出的臭氧尾氣必須經(jīng)過分解破壞，達到排放標準。

四、 采用專用設(shè)備的消毒處理應(yīng)急方案

(一)污水量測算

國內(nèi)市場上可提供的成套消毒劑制備設(shè)備主要是二氧化氯發(fā)生器和臭氧發(fā)生器，這些設(shè)備基本可以采用自動化操作方式，設(shè)備選型根據(jù)產(chǎn)生的污水量而定。污水量的計算方法包括按用水量計算法、按日均污水量和變化系數(shù)計算法等，計算公式和參數(shù)選擇參照《醫(yī)院污水處理工程技術(shù)規(guī)范》執(zhí)行。

(二)消毒劑投加量

1.消毒劑消毒

接收肺炎患者或疑似患者診療的定點醫(yī)療機構(gòu)(醫(yī)院、衛(wèi)生院等)以及相關(guān)單位，采用液氯、二氧化氯、氯酸鈉、漂白粉或漂白精消毒時，參考有效氯投加量為50mg/L。消毒接觸池的接觸時間≥1.5小時，余氯量大于6.5mg/L(以游離氯計)，糞大腸菌群數(shù)<100個/L。若因現(xiàn)有氯化消毒設(shè)施能力限制難以達到前述接觸時間要求，接觸時間為1.0小時的，余氯大于10mg/L(以游離氯計)，參考有效氯投加量為80mg/L，糞大腸菌群數(shù)<100個/L;若接觸時間不足1.0小時的，投氯量與余氯還需適當(dāng)加大。

2.臭氧消毒

采用臭氧消毒，污水懸浮物濃度應(yīng)小于20mg/L，接觸時間大于0.5小時，投加量大于50mg/L，大腸菌群去除率不小于99.99%，糞大腸菌群數(shù)<100個/L。

3.肺炎患者排泄物及污物消毒方法

應(yīng)按照《疫源地消毒總則》相關(guān)要求消毒。

五、污泥處理處置要求

(一)污泥在貯泥池中進行消毒，貯泥池有效容積應(yīng)不小于處理系統(tǒng)24小時產(chǎn)泥量，且不宜小于1m3。貯泥池內(nèi)需采取攪拌措施，以利于污泥加藥消毒。

(二)應(yīng)盡量避免進行與人體暴露的污泥脫水處理，盡可能采用離心脫水裝置。

(三)醫(yī)院污泥應(yīng)按危險廢物處理處置要求，由具有危險廢物處理處置資質(zhì)的單位進行集中處置。

(四)污泥清掏前應(yīng)按照《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準》表4的規(guī)定進行監(jiān)測。

六、其他要求

(一)污水應(yīng)急處理的其他技術(shù)要點，可參照《醫(yī)院污水處理技術(shù)指南》《醫(yī)院污水處理工程技術(shù)規(guī)范》相關(guān)要求。

(二)嚴格按照《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準》的規(guī)定，對相關(guān)處理設(shè)施排出口和單位污水外排口開展水質(zhì)監(jiān)測和評價。

(三)以疫情暴發(fā)期集中收治區(qū)為重點，加強城鎮(zhèn)污水處理廠出水的消毒工作，結(jié)合實際采取投加消毒劑或臭氧、紫外線消毒等措施，確保出水糞大腸菌群數(shù)指標達到《城鎮(zhèn)污水處理廠污染物排放標準》要求，對剩余污泥采取必要的消毒措施，防止病毒擴散。

(四)污水應(yīng)急處理中要加強污水處理站廢氣、污泥排放的控制和管理，防止病原體在不同介質(zhì)中轉(zhuǎn)移。

(五)位于室內(nèi)的污水處理工程必須設(shè)有強制通風(fēng)設(shè)備，并為工作人員配備工作服、手套、面罩、護目鏡、防毒面具以及急救用品。

(六)地方各級生態(tài)環(huán)境部門和醫(yī)療污水處理單位可參考本方案及相關(guān)標準規(guī)范，因地制宜確定疫情期間醫(yī)療污水應(yīng)急處理的具體要求。

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